Portosystemische shunts zijn defecten in de bloedstroom tussen de buikorganen en de lever. Shunts zijn te wijten aan abnormale bloedvaten, het verplaatsen van bloed in de systemische circulatie en het omzeilen van de lever en zijn metabolische processen.
Wanneer het bloed niet normaal naar de lever stroomt, kunnen verschillende gezondheidsproblemen het gevolg zijn, waaronder slechte groei, gewichtsverlies, gedragsproblemen en neurologische problemen zoals epileptische aanvallen en coma. Sommige portosystemische shunts zijn ernstig en levensbedreigend en kunnen, zonder de juiste behandeling, leiden tot slechte resultaten voor de hond.
Wat is een Portosystemische Shunt?
Portosystemische shunts, ook bekend als lever- of levershunts, zijn aangeboren of verworven defecten die optreden bij honden wanneer er een abnormale bloedstroom van de lever naar andere delen van het lichaam is. Normaal gesproken stroomt bloed dat de buikorganen afvoert (bijv. darmen, pancreas, milt) in de poortader om aan de lever te worden geleverd om te worden gemetaboliseerd en verwerkt.
Met een portosystemische shunt stroomt het bloed rechtstreeks naar de systemische circulatie in plaats van eerst naar de lever te gaan, hetzij via een abnormale verbinding tussen de poortader, een van zijn takken of een andere ader. Deze abnormale omleiding van de bloedstroom resulteert in toxines, afvalstoffen en voedingsstoffen die de lever en zijn metabolische processen omzeilen, wat leidt tot verschillende gezondheidsproblemen.
Bovendien ontvangt de lever geen essentiële voedingsstoffen voor zijn eigen ontwikkeling en onderhoud. De aandoening kan variëren in ernst en kan een verscheidenheid aan symptomen en problemen bij honden veroorzaken. In de meeste gevallen is een portosystemische shunt een aangeboren afwijking waarmee een hond eenvoudigweg is geboren.
Wat zijn de tekenen van een Portosystemische Shunt?
De tekenen van een portosystemische shunt bij honden kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de locatie van de shunt. De meest voorkomende tekenen van een portosystemische shunt zijn de volgende:
Minder vaak voorkomende tekenen van een portosystemische shunt kunnen zijn:
Honden met portosystemische shunts doen er meestal langer over om wakker te worden uit de anesthesie. Sommige gedragssymptomen zoals desoriëntatie en cirkelen kunnen alleen optreden na het eten van een maaltijd met veel eiwitten. Bij sommige honden verschijnen tekenen van hun portosystemische shunt mogelijk pas als ze veel ouder zijn.
Als u een van de bovenstaande tekenen bij uw honden opmerkt, is het belangrijk om veterinaire zorg te zoeken voor een goede beoordeling.
Wat zijn de oorzaken van een Portosystemische Shunt?
Portosystemische shunts worden veroorzaakt door een abnormale bloedstroom van de poortader naar een systemische ader, wat resulteert in bloed dat de lever en zijn belangrijke metabole functies omzeilt. Honden kunnen een portosystemische shunt hebben als aangeboren afwijking (een afwijking waarmee ze zijn geboren) of als een probleem dat ze later in het leven ontwikkelen (een verworven shunt). Portosystemische shunts kunnen worden verkregen door trauma, ernstige leverziekte (cirrose) of andere gezondheidsproblemen.
De meeste portosystemische shunts bij honden zijn aangeboren afwijkingen. Sommige van deze aangeboren afwijkingen zijn ook erfelijk, wat betekent dat de hond de shunt heeft ontwikkeld vanwege de genen die hij heeft geërfd. De genetische basis van portosystemische shunts is niet volledig begrepen, maar van bepaalde rassen is bekend dat ze meer risico lopen op portosystemische shunts, waaronder Yorkshire Terriers, Maltezen, Poedels, Ierse Setters, Teckels, Australische herdershonden, Dwergschnauzers en Labrador Retrievers.
Er zijn twee soorten congenitale portosystemische shunts: intrahepatisch (in de lever) en extrahepatisch (buiten de lever). Enkele extrahepatische shunts zijn bijna altijd aangeboren en treffen vaak de honden van het kleinere ras (bijv. Yorkshire Terriers). Enkele intrahepatische shunts hebben de neiging om honden van grotere rassen te treffen.
Verworven portosystemische shunts zijn meestal een gevolg van leverziekten zoals leverhypertensie of cirrose. Met deze aandoeningen probeert de lever compensate voor het probleem, wat resulteert in meerdere bloedvaten die de shunt vormen om leverfalen te vertragen of te voorkomen. Verworven portosystemische shunts kunnen bij elk dier of ras voorkomen.
Hoe zorg ik voor een hond met een Portosystemische shunt?
Zorg en behandeling voor een hond met een portosystemische shunt variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de algehele gezondheidstoestand van de hond. De standaardbehandeling voor een congenitale portosystemische shunt is chirurgische ligatie van het abnormale vat dat de shunt veroorzaakt. Medicijnen alleen kunnen deze storing niet oplossen. Omdat de lever stoffen uit de bloedstroom van de poortader nodig heeft om goed te functioneren, is chirurgische correctie noodzakelijk; anders is overleving op lange termijn onwaarschijnlijk.
Voorafgaand aan een chirurgische correctie wordt een medische behandeling gestart om de hond te stabiliseren en de neurologische symptomen (bijv. Abnormaal gedrag en epileptische aanvallen) veroorzaakt door de shunt te minimaliseren. Het doel van medische behandeling is om de productie en absorptie van afvalproducten zoals ammoniak te minimaliseren. In ernstige gevallen hebben sommige honden extra ondersteuning nodig voor stabilisatie vóór de operatie (bijv. Intraveneuze vloeistoftherapie, epilepsiemedicatie, enz.).
In sommige gevallen is medisch beheer van een portosystemische shunt ook een optie wanneer de hond gelijktijdige gezondheidsproblemen heeft die de chirurgische procedure en het herstel kunnen bemoeilijken of wanneer het onwaarschijnlijk is dat een operatie zelf het probleem volledig zal verhelpen.
Medisch management omvat dieetveranderingen om overmatige hoeveelheden eiwit te verminderen, lactulose (vermindert de absorptie van ammoniak) en soms antibiotica om intestinale bacteriële overgroei te verminderen.
Veelgestelde vragen (FAQ’s)
Hoe wordt een portosystemische shunt gediagnosticeerd?
Als uw hond tekenen van een portosystemische shunt vertoont, is het belangrijk om veterinaire zorg te zoeken voor een goede beoordeling en behandeling. Afhankelijk van de tekenen en geschiedenis van uw hond, zal uw dierenarts waarschijnlijk de volgende tests aanbevelen om het probleem te diagnosticeren:
Wat is de prognose voor een hond met een Portosystemische Shunt?
De ernst van portosystemische shunts kan sterk variëren, waarbij sommige gevallen ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn. Na dieetverandering en medicatie beginnen de meeste honden met portosystemische shunts onmiddellijk te verbeteren. Medicijn- en dieetveranderingen alleen zullen echter een aangeboren portosystemische shunt niet volledig oplossen, dus in deze gevallen, tenzij een operatie wordt uitgevoerd, wordt overleving op lange termijn niet verwacht.
Honden met een enkele extrahepatische shunt hebben een uitstekende prognose met een operatie. Honden met intrahepatische shunts (shunts in de lever zelf) lopen meer risico op complicaties na een operatie.
Conclusie
Afhankelijk van de oorsprong van de shunt, de leeftijd van de hond en de algehele gezondheidstoestand, kan chirurgische of medische behandeling deze aandoening beheersen. Omdat sommige gevallen van portosystemische shunts ernstig en mogelijk levensbedreigend kunnen zijn, is het belangrijk om uw hond te laten evalueren door een dierenarts voor een juiste diagnose en behandelingsaanbevelingen als uw hond tekenen van een shunt vertoont.
Uitgelichte afbeelding Credit: Yana Vasileva, Shutterstock