Lymfoom is een veel voorkomende kanker gediagnosticeerd bij katten. Historisch gezien werd het geassocieerd met feline retrovirussen, feline leukemie virus (FeLV) en feline immunodeficiency virus (FIV). Sinds vaccinaties de prevalentie van deze ziekten hebben gecontroleerd, hebben we een algehele afname van de prevalentie van lymfoom bij katten gezien. Vanwege de verhoogde levensduur van de kattenpopulatie en verbeterde diagnostiek in de diergeneeskunde, is lymfoom echter nog steeds een belangrijke ziekte waarmee sommige katteneigenaren helaas kennis maken.
Wat is lymfoom?
Lymfoom is een kanker waarbij het lymfestelsel in het lichaam betrokken is, specifiek gericht op cellen die lymfocyten in de bloedbaan worden genoemd. Het lymfestelsel is verantwoordelijk voor het transport van een stof genaamd lymfe door het lichaam. Het doet dit via een netwerk van bloedvaten die verbinding maken met de lymfeklieren, kleine boonvormige organen die soms extern kunnen worden gevoeld op het klinische onderzoek – onder de kin, voor de schouders, in de lies en achter de knieën. Het lymfestelsel omvat ook andere structuren in het lichaam, zoals de thymus, de milt, het beenmerg en het lymfoïde weefsel, dat het oppervlak van de darmen bekleedt en voorkomt dat infectieuze agentia de bloedbaan van de kat binnendringen.
Het lymfestelsel speelt een belangrijke rol in de immuunfunctie van het lichaam en bij het handhaven van de algehele vochtbalans. Over het algemeen is het een delicaat en complex systeem dat constant op de achtergrond werkt om het lichaam optimaal te laten functioneren. Het kan vaak worden vergeleken met het “rioleringssysteem” van het lichaam. Dus wanneer het begint te haperen, kan het gevolgen veroorzaken van systemische gebeurtenissen in het lichaam die uiteindelijk schadelijk zijn voor de kat.
De 4 soorten lymfoom die katten kunnen treffen
1. Gastro-intestinaal lymfoom
Sinds de komst van de FeLV- en FIV-vaccinaties is darmlymfoom het meest voorkomende lymfoom bij katten, goed voor 50-70% van alle gevallen.1 De meeste katten worden getroffen in hun middelbare leeftijd tot oudere jaren, vaak gediagnosticeerd tussen 9 en 13 jaar oud.
2. Mediastinaal lymfoom
Mediastinaal lymfoom omvat de lymfoïde organen van de borst, inclusief de thymus en lymfeklieren. Het wordt vaak gezien bij jongere katten en heeft een hoge associatie met FeLV. In feite test 80% van de katten met mediastinaal lymfoom ook positief op FeLV.2
3. Nierlymfoom
Lymfoom in de nier heeft een associatie met FeLV en omvat meestal beide nieren. Dit wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere katten en ze zullen zich meestal presenteren aan de dierenkliniek met tekenen van nierfalen.
4. Neuslymfoom
Neuslymfoom heeft betrekking op de neusholte. Er is echter het potentieel voor verspreiding van de neusholtes naar de lokale submandibulaire lymfeklieren en daarbuiten.
Wat zijn de tekenen van lymfoom bij katten?
De klinische symptomen van lymfoom kunnen aanzienlijk variëren, omdat het verschillende delen van het lichaam kan beïnvloeden. Aangezien gastro-intestinaal lymfoom echter de meest voorkomende vorm bij katten is, kunnen de volgende tekenen worden opgemerkt:
Andere klinische symptomen zijn:
Wat zijn de oorzaken van lymfoom bij katten?
Zoals bij veel kankers, is de exacte oorzaak van lymfoom onbekend. Hoewel we weten dat er een verband is tussen de infectie van FeLV of FIV, weten we niet precies hoe deze ziekten resulteren in lymfoom. Lymfoom treedt op wanneer lymfocyten, bloedcellen gemaakt in het beenmerg, beginnen te prolifereren, maar wat deze proliferatie veroorzaakt, is onbekend.
Er wordt aangenomen dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren de delicate dans van de celcyclus verstoort, wat resulteert in mutaties die lymfoom veroorzaken. Een studie uit 2002 toonde bijvoorbeeld een oorzakelijk risico aan tussen katten exposed aan tabaksrook en de ontwikkeling van lymfoom. Net als bij de menselijke geneeskunde moet er echter meer onderzoek worden gedaan voordat we een beter begrip kunnen krijgen van wat precies de oorzaak is van de ongecontroleerde proliferatie van normale cellen. Hopelijk komt dit inzicht naarmate de wetenschap en de geneeskunde zich blijven ontwikkelen.
Het huidige denken is dat het multifactorieel is, wat betekent dat veel factoren bijdragen aan de kanker, waaronder leefstijlfactoren, genetica, blootstelling aan virussen en bepaalde omgevingsfactoren.
Hoe zorg ik voor een kat met lymfoom?
Het is begrijpelijkerwijs verontrustend als uw kat de diagnose lymfoom heeft gekregen. Behandelingsopties kunnen echter resulteren in een verlengde en verbeterde kwaliteit van leven voor uw kat en in sommige gevallen volledige remissie. Afhankelijk van het type lymfoom dat wordt gediagnosticeerd, kan dit een combinatie van chemotherapie, chirurgie en bestralingstherapie via een veterinaire oncoloog omvatten.
Katten hebben de neiging om goed te reageren op chemotherapie en hebben weinig bijwerkingen in vergelijking met mensen. Natuurlijk, of u doorgaat met chemotherapie hangt af van het type lymfoom dat is gediagnosticeerd, het stadium waarin de diagnose wordt bereikt, uw financiën en het temperament van uw kat en hun algehele ontvankelijkheid voor behandeling. Bepaalde lymfomen, zoals kleincellig lymfoom van het darmkanaal, kunnen worden behandeld met tabletten die thuis worden gegeven (naast regelmatige controle), terwijl andere lymfomen vereisen dat intraveneuze medicatie wekelijks wordt gegeven in een geschikt dierenziekenhuis.
Als u ervoor kiest om niet door te gaan met chemotherapie, kunnen katten palliatief worden behandeld met een steroïde, prednisolon. Dit helpt een tijdelijke verbetering van de kwaliteit van leven te bieden, waardoor ze mogelijk in tijdelijke remissie komen en ze zich over het algemeen beter voelen. Dit betekent minder ziekenhuisbezoeken voor u en uw kat, wat misschien de voorkeur heeft als uw kat het type is om extreem gestrest te raken in de dierenkliniek.
Veelgestelde vragen (FAQ’s)
Hoe wordt lymfoom gediagnosticeerd bij katten?
Als uw dierenarts vermoedt dat uw kat lymfoom heeft, zullen ze verschillende diagnostische tests uitvoeren. De eerste hiervan zijn meestal bloedonderzoek en urineonderzoek, waarbij ze een bijzondere interesse hebben in het volledige bloedbeeld, dat laat zien hoeveel witte bloedcellen er in het bloed zitten. Bloedonderzoek zal ook de algehele gezondheid van uw kat aantonen, zoals nier-, lever- en schildklierfunctie, zodat de dierenarts andere mogelijke zorgwekkende ziekten kan uitsluiten.
De volgende is diagnostische beeldvorming, die meestal bestaat uit thoraxfoto’s en abdominale echografie, zodat de dierenarts kan zoeken naar abnormale gezwellen of in het geval van gastro-intestinaal lymfoom, verdikte darmwanden. Indien toegankelijk, kunnen ze mogelijk een “fijn naaldaspiraat” doen, waarbij ze een naald in weefsel steken om cellen te verzamelen, die vervolgens onder de microscoop worden onderzocht om te controleren op eventuele afwijkingen. Als deze procedure niet overtuigend of onpraktisch is, omvat de volgende stap het uitvoeren van een “weefselbiopsie”, waarbij een klein stukje weefsel wordt verwijderd en onderzocht. Dit houdt in dat uw kat algemene anesthesie moet ondergaan en operatief wordt geopend of de dierenarts met behulp van endoscopie (een kleine camera die in het maagdarmkanaal wordt doorgegeven) om de weefselmonsters op te halen.
Wat is de prognose voor katten met lymfoom?
De prognose van lymfoom bij katten varieert sterk. Het hangt volledig af van het type lymfoom dat wordt gediagnosticeerd, het stadium van diagnose en andere comorbiditeiten (of ziekten) waaraan uw kat kan lijden. Remissie bij lymfoom is een afwezigheid van klinische symptomen geassocieerd met de ziekte. Helaas is lymfoom nooit helemaal genezen.
Een kat gediagnosticeerd met een agressieve vorm van gastro-intestinale “grote cel” of hooggradig lymfoom op biopsie heeft een veel meer bewaakte prognose van 6-9 maanden met een agressief chemotherapieregime en mogelijk slechts weken zonder behandeling. Omgekeerd, als ze zijn gediagnosticeerd met laaggradig lymfoom van het darmkanaal, is de prognose met orale behandeling thuis 2-3 jaar remissie of meer.
Mediastinaal lymfoom heeft een slechtere prognose. Met chemotherapie hebben katten een overlevingstijd van 9-12 maanden. Helaas heeft nierlymfoom slechts een gemiddelde overleving van 3-6 maanden, wat vaak resulteert in verspreiding naar het centrale zenuwstelsel. Ten slotte heeft neuslymfoom een gemiddelde overlevingstijd van 1 jaar met behandeling, inclusief bestraling en soms chemotherapie.
Conclusie
Nu je hopelijk gewapend bent met meer iNformation, u kunt de juiste beslissing nemen voor uw kat met betrekking tot wat er daarna komt met hun behandeling en verzorging. Hoewel er geen specifieke preventie is voor lymfoom, als uw kat volledig is gevaccineerd, zal dat het risico op lymfoom van FeLV- of FIV-infectie verminderen. Ook zijn regelmatige gezondheidscontroles belangrijk, omdat een vroege diagnose kan bijdragen aan verbeterde prognostische resultaten.
Uitgelichte afbeelding: ARVD72, Shutterstock