Hoewel “luxerende patella” misschien klinkt als een grappige zin, is het eigenlijk een medische term die betekent dat de knieschijf (of patella) van zijn plaats raakt (of luxeert). Deze ziekte komt vrij vaak voor bij honden, maar een minder bekend feit is dat, hoewel zeldzamer, het ook bij katten kan voorkomen. Luxerende patellas kan een mogelijke oorzaak zijn van kreupelheid van het achterbeen.
In dit artikel gaan we wat dieper in op de minder bekende wereld van patella luxatie bij katten.
Wat zijn luxerende Patellas?
Om meer te begrijpen over dit ziekteproces, kan een beetje anatomie-achtergrond op het verstikkingsgewricht (kniegebied) nuttig zijn. De knie (verstikkingsgewricht) herbergt het uiteinde van het dijbeen (dijbeen) bot dat aansluit op de bovenkant van het scheenbeen (scheenbeen) en kuitbeenderen eronder. Aan het einde van het dijbeen bevindt zich de trochleaire groef, die in de normale anatomie het patellabeen (knieschijf) wiegt. Als de patella zich al buiten de trochleaire groef bevindt of buiten de trochleaire groef beweegt, is er een luxerende patella opgetreden.
Het patellabot zelf is klein en driehoekig van vorm. Het bedekt waar de voorkant van het dijbeen en het scheenbeen met elkaar bewegen bij het kniegewricht. Het doel is om uiteindelijk het buigen en bewegen van de knie mogelijk te maken, maar ook bescherming van dit gewricht.
Een luxerende patella zal meestal worden beschreven als mediaal of lateraal. Een mediale luxerende patella (MPL) betekent dat de knieschijf naar binnen beweegt (mediaal) van de trochleaire groef naar de middellijn van het lichaam van de kat in vergelijking met de normale positie. Een laterale luxerende patella (LPL) betekent dat de knieschijf naar de buitenkant (lateraal) van de trochleaire groef beweegt in vergelijking met normaal. Een mediale luxerende patella komt vaker voor dan lateraal bij katten. Een luxerende patella kan voorkomen in een of beide achterpoten, maar ongeveer 80% van de katten met deze ziekte heeft last van beide achterpoten.
Wat zijn de verschillende soorten luxerende Patellas?
In de diergeneeskunde zijn er vier potentiële verschillende graden voor het luxeren van patellas die worden gebruikt om de ernst en kenmerken van elk geval te helpen beschrijven.
Graad 1
Dit is de mildste vorm. De knieschijf bevindt zich meestal het grootste deel van de tijd in de trochleaire groef. Het kan van zijn plaats gaan met digitale manipulatie of druk, maar wanneer dat wordt verwijderd, gaat het vanzelf terug naar de normale positie.
Graad 2
De knieschijf zit het grootste deel van de tijd op zijn plaats, maar raakt af en toe vanzelf of met manipulatie misplaatst. De knieschijf kan weer op zijn plaats gaan met manipulatie of mogelijk met behulp van het been.
Graad 3
De knieschijf is het grootste deel van de tijd niet op zijn plaats. Het kan handmatig worden geduwd of teruggepletterd in de juiste positie, maar wanneer de druk wordt verwijderd, wordt het weer misplaatst. Afwijkingen worden meestal gezien in de botten van deze katten.
Graad 4
Dit is het ernstigste geval. De knieschijf wordt permanent verplaatst buiten zijn normale positie en kan zelfs met manipulatie niet in de juiste positie worden geplaatst.
Bij katten die wel een luxerende patella hebben, komt een graad 1 of 2 het meest voor.
Wat zijn de tekenen van het luxeren van Patellas?
Tekenen van luxerende patellas kunnen komen en gaan en zullen ook gebaseerd zijn op hoe ernstig de graad van luxatie is. Men kon enkele of veel van de volgende tekenen zien:
Een belangrijk ding om te overwegen bij katten is dat het vaak moeilijk is om te bepalen hoe ze zich voelen, omdat ze de neiging hebben zich te verbergen wanneer ze zich niet goed voelen en pijn hebben. Dat kan betekenen dat het voor iemand moeilijker kan zijn om te weten dat er zelfs een probleem is met zijn kat, tenzij het vrij ernstig is.
Wat zijn de oorzaken van het luxeren van Patellas?
Er wordt algemeen aangenomen dat katten twee hoofdoorzaken van de ziekte hebben: aangeboren (genetisch) of als gevolg van trauma.
Aangeboren oorzaken van luxerende patella’s zijn blijken vaker voor te komen dan traumatische. Er zijn tal van mogelijke aangeboren oorzaken van misvormingen die een luxerende patella kunnen veroorzaken. Deze zijn meestal gecentreerd rond abnormale anatomie die, direct of indirect, de patella beïnvloedt door goed in de trochleaire groef te passen. Een paar voorbeelden hiervan zijn een ondiepe trochleaire groef, abnormale femurbuiging en zelfs afwijkingen in het heupgewricht.
Sommige kattenrassen blijken een genetische aanleg te hebben voor aangeboren veroorzaakte luxerende patella. Dit omvat de Devon Rex, Brits Korthaar, Siamees en Abessijn. Ongeacht het ras worden katten met aangeboren oorzaken van luxerende patellas niet aanbevolen om te worden gebruikt voor de fokkerij.
Een soort lichamelijk letsel, zoals een gebroken bot of letsel aan het verstikkingsgewricht, is meestal verantwoordelijk voor een door trauma veroorzaakte luxerende patella. Voorbeelden van specifieke oorzaken van dergelijke verwondingen zijn onder andere een auto-ongeluk of abnormaal springen/vallen en landen.
Hoe zorg ik voor een huisdier met luxerende Patellas?
Wat te verwachten bij de dierenarts
De dierenarts van uw kat zal u waarschijnlijk verschillende vragen stellen over de geschiedenis van uw kat. Omdat katten met luxerende patellas hun tekenen kunnen komen en gaan, kunnen ze geen problemen vertonen op het moment van onderzoek. In dit geval kan het nuttig zijn om een video te maken van uw kat die zijn afwijkingen thuis vertoont om uw dierenarts te laten zien.
Als uw dierenarts bij een lichamelijk onderzoek vaststelt dat uw kat een luxerende patella heeft, kan hij beoordelen welke poten zijn aangetast en de graad van de luxatie. Beeldvorming, zoals röntgenfoto’s, kan ook nuttig zijn om anatomische kenmerken en hun ernst te bepalen die mogelijk niet waarneembaar zijn op het onderzoek. Deze informatie zal uw dierenarts helpen de opties voor uw kat in de toekomst te bespreken. Een kat met een fase 1 luxerende patella zal bijvoorbeeld waarschijnlijk niet erg worden beïnvloed in zijn dagelijks leven en zal niet dezelfde zorg nodig hebben als een fase 4.
Behandeling voor het luxeren van Patellas
Behandeling voor luxerende patellas kan zowel medisch als / of chirurgisch beheer omvatten. De aanbevolen behandelingskuur zal waarschijnlijk worden bepaald op basis van de ernst van de ziekte van de kat en hoe dit hun dagelijks leven beïnvloedt. Sommige katten hebben misschien zelfs geen behandeling nodig als ze minimaal worden aangetast. Medische behandeling is vaak waarschijnlijker in gevallen van patella luxatie graad 1 en soms 2. Dit zou medicatie omvatten om pijn te beheersen en ontstekingen te verminderen die op een zo nodig basis zouden worden gegeven.
Chirurgische behandeling bij katten met luxerende patellas kan een optie zijn voor katten met een ernstigere ziekte (zoals in sommige patella luxaties van 2 maar specifiek graad 3 en 4) of katten met pijn en kreupelheid die niet goed reageren op medisch management. Er zijn verschillende chirurgische opties en technieken, afhankelijk van de specifieke anatomie van elke kat en de oorzaken van de patella luxatie. In veel gevallen moet mogelijk meer dan één techniek tijdens de operatie van een kat worden geprobeerd.
Na de operatie zal uw dierenarts met u praten over herstelinstructies. Dit kan vaak hete en / of koele verpakking van de incisie en het omliggende gebied, bewegingsoefeningen omvatten, evenals strikte activiteitsbeperkingen die geleidelijk afnemen over een langere periode. Medicatie voor pijnbestrijding en om ontstekingen te verminderen tijdens het herstel zal ook nodig zijn tijdens het genezingsproces.
Veelgestelde vragen
Wat kan ik nog meer doen voor mijn kat?
Ongeacht het verloop van de behandeling voorgeschreven door een dierenarts, zijn er aanvullende maatregelen die u kunt nemen om een kat te helpen die lijdt aan luxerende patellas. Gewichtsbeheersing zal helpen om minder druk uit te oefenen op de aangedane knie en de omliggende gebieden. Goede voeding zorgt ervoor dat uw kat de vitamines en voedingsstoffen krijgt die zijn lichaam nodig heeft om zo gezond mogelijk te blijven. Sommige supplementen, zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat, kunnen worden gebruikt om de gezondheid van de gewrichten te bevorderen en kunnen helpen om meer problemen te voorkomen.
Wat is de prognose voor een kat met luxerende patella’s?
De prognose voor een kat met luxerende patellas wordt bepaald door de ernst en oorzaak van de ziekte. Graad 1 en 2 lijken katten vaak niet zo veel te beïnvloeden, terwijl een graad 3 of 4 waarschijnlijk meer agressieve zorg nodig heeft. De prognose met de juiste behandeling is doorgaans goed. Hoewel, voor mensen met een graad 4 met een operatie, luxerende patellas ongeveer de helft van de tijd kan terugkeren, zij het typisch minder ernstig dan voor de operatie. Over het algemeen worden katten meestal minder getroffen dan honden en hebben ze in veel gevallen een goede prognose met de behandeling.
Conclusie
Hoewel het niet extreem vaak voorkomt bij katten, kan luxerende patellas voorkomen bij onze kattenvrienden. In het geval dat uw kat tekenen vertoont of u zich zorgen maakt, laat uw huisdier dan evalueren door zijn dierenarts. Als er luxerende patellas aanwezig zijn, kunnen ze de ernst bepalen en met u praten over welke behandeling dat met zich meebrengt, zodat uw kat zijn beste leven kan leiden.
Uitgelichte afbeelding Credit: Alice Rodnova, Shutterstock