Anale zakken zijn een normaal onderdeel van de anatomie van het perineum (het gebied tussen de anus en de uitwendige geslachtsorganen) van honden. Honden hebben twee anale zakken, met één aan weerszijden van de anus. Deze zakjes zijn bekleed met klieren (apocriene en talgklieren), die anale klierafscheidingen produceren die belangrijk zijn voor het markeren van territorium en identificatie. Een kleine hoeveelheid vloeistof wordt meestal afgescheiden uit deze zakken elke keer dat een hond poept.
Ziekten van de anale zak komen relatief vaak voor bij honden, met name volwassen honden, met een incidentie van ziekten variërend tussen 4,9-15,7%, afhankelijk van de populatie.
Hieronder zullen we wat verder ingaan op deze groep aandoeningen en uitleggen waarom Franse Bulldoggen helaas oververtegenwoordigd zijn onder hondenrassen die het vaakst gediagnosticeerd zijn met anale zakziekte.
Welke ziekten kunnen de anale zakken van de hond beïnvloeden?
Er zijn twee categorieën anale zakziekte (ASS) bij honden, namelijk niet-neoplastische (of niet-kankerachtige) anale zakziekte en neoplasie (kanker waarbij de anale zak betrokken is). De niet-kankerachtige processen kunnen verder worden onderverdeeld in anale zakimpactie, ontsteking (of anale sacculitis) en abces. Anale zakziekte wordt over het algemeen beschouwd als een relatief veel voorkomende reden voor de presentatie van een hond in een dierenkliniek.
Anale zakimpactie wordt gedefinieerd als een vergroting van een of beide anale zakken vanwege het behoud van inhoud in de zakjes. Meestal is de inhoud van de anale zak dik en het uitdrukken van aangetaste klieren kan vrij moeilijk zijn. Honden kunnen een of beide klieren tegelijkertijd beïnvloeden.
Anale sacculitis verwijst naar een vergrote zak of zakken samen met bewijs van ontsteking van de anale zak. Honden met een dergelijke ontsteking hebben de neiging om zich te presenteren met een rode huid over het perineum, dat ook vaak gezwollen en pijnlijk is. Abces van een of beide anale zakken gaat vaak gepaard met koorts, samen met roodheid van de huid boven de anale zak en bijbehorende haaruitval.
Abces anale zakken zijn meestal pijnlijk en vertonen een aanzienlijke zwelling in het gebied. In gevallen waarin het abces is gescheurd, kan een bloederige of etterende (d.w.z. bevattende pus) afscheiding worden gezien die van de plaats via fistels / traktaten naar de huid over het perineum loopt.
Wat zijn potentiële risicofactoren voor anale zakziekte bij honden?
In de verschillende onderzoeken naar ASS bij honden zijn verschillende rassen geïdentificeerd als gepredisponeerd of met een verhoogd risico op het ontwikkelen van ASS. Onder deze rassen zijn de Chihuahua, Labrador Retriever en Franse Bulldog, met honden van kleine rassen (< 10 kg) als de meest gerapporteerde rasgrootte gediagnosticeerd met ASS.
Andere erkende risicofactoren zijn dermatologische en gastro-intestinale ziekten. Gastro-intestinale ziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen (IBD), bacteriële enteritis en een bijwerking (met overwegend gastro-intestinale symptomen) kunnen leiden tot klinische symptomen van diarree, die op hun beurt de normale afscheiding van de inhoud van de anale zak met ontlasting kunnen beïnvloeden. Typisch, met passerende zachte ontlasting of diarree, worden de anale zakken over het algemeen niet uitgedrukt, en dit kan leiden tot het vasthouden van materiaal in de zakken en daaropvolgende impactie, enz.
Ook kan diarree leiden tot irritatie en zelfs zwelling van het perineum, wat kan bijdragen aan occlusie van het anale zakkanaal en daaropvolgende impactie, ontsteking of zelfs abces. Dat gezegd hebbende, niet alle honden met zachte uitwerpselen of diarree zullen ASS ontwikkelen.
Omdat de anale zakjes meestal worden beschouwd als onderdeel van de huid in het perineum, kunnen onderliggende dermatologische / huidziekten deze structuren beïnvloeden en leiden tot ontsteking van de bekleding van de anale zakken (anale sacculitis) en andere mogelijke complicaties. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn een cutane bijwerking van voedsel en atopische dermatitis.
Obesitas is een andere factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van ASS, omdat een toename van de hoeveelheid vet in het perineum wordt verondersteld de anale zakkanalen te comprimeren, wat op zijn beurt regelmatige expressie van anale zakinhoud bij elke aanval van ontlasting voorkomt en resulteert in het vasthouden van inhoud in de anale zak. Het seizoen van het jaar kan ook een kleine rol spelen bij ASS bij honden, waarbij de incidentie van de ziekte hoger is tijdens de lente aen zomermaanden, mogelijk vanwege een verband tussen ASS en atopische dermatitis, die seizoensgebonden van aard is.
Wat zijn veel voorkomende klinische symptomen van anale zakziekte?
Anale zakziekte veroorzaakt over het algemeen pruritus (jeuk) van het perineum. Dit kan zich klinisch manifesteren als likken of bijten van het perineum of het gebied rond de staartbasis, staart achtervolgen, scooting gedrag, pijn of ongemak bij het proberen te gaan zitten, overbelasting / moeilijkheid of pijn bij het proberen te poepen, roodheid van het perineum en staartgebied, zwelling van het perineum mogelijk met geassocieerd haarverlies, aanwezigheid van een bloederige of etterende afscheiding uit het perineum.
Hoewel de bovenstaande tekenen sterk wijzen op ASS, is het essentieel om te beseffen dat andere ziekteprocessen zich ook met vergelijkbare symptomen kunnen presenteren. Voorbeelden van deze andere ziekten zijn parasieten, tumoren van het perineum, fistels in het perineum (vaak rasspecifiek, waarbij Duitse herdershonden het meest worden getroffen), vlooienallergieën en bacteriële infectie van de huid. Uw dierenarts kan helpen bij het onderscheiden van ASS van deze andere ziekteprocessen, vaak door te beginnen met een grondig lichamelijk onderzoek en een rectaal onderzoek met palpatie van de anale zakjes.
Hoe wordt anale zakziekte bij honden behandeld?
Verschillende behandelingsopties zijn gebruikt bij het behandelen van honden met anale zakziekte, en vaker wel dan niet, is een combinatie van dergelijke behandelingsstrategieën nodig.
Voorbeelden van behandelingsopties voor anale zakimpactie en ontsteking zijn:
Het is cruciaal bij gevallen van ASS om mogelijke onderliggende risicofactoren voor het ziekteproces aan te pakken, inclusief de behandeling van geassocieerde dermatologische en gastro-intestinale ziekten. Bij het behandelen van anale zakabces, als het abces niet is gescheurd, moet een incisie over de anale zak worden gemaakt om drainage van de anale zakinhoud / pus mogelijk te maken.
Als een combinatie van de bovenstaande behandelingen er niet in slaagt om de ASS onder controle te houden of als een significant recidief van de ziekte wordt opgemerkt, zou de volgende stap zijn om chirurgische verwijdering van de anale zakken te overwegen (anale sacculectomie). Anale sacculectomie kan ook worden gebruikt om ernstige gevallen van ASS te behandelen waarbij fistels / drainerende kanalen zich in het perineum hebben gevormd.
Hebben Franse bulldoggen een verhoogd risico op anale zakziekte?
Helaas lopen Franse Bulldoggen een verhoogd risico op anale zakziekte. Een recente studie meldde dat brachycefale honden (honden met verkorte snuiten) over het algemeen 2,6 keer de kans hebben om ASS te ontwikkelen in vergelijking met dolichocephalische rassen (honden met lange en slanke neuzen, bijv. Greyhound).
Dit verhoogde risico wordt verondersteld secundair te zijn aan hun aanleg voor enkele van de genoemde risicofactoren. Met andere woorden, ze hebben meer kans op ASS vanwege de veel voorkomende incidentie van dermatologische of gastro-intestinale ziekten bij Franse Bulldoggen.
Mijn Frenchie heeft al een anale zakziekte gehad. Komt het terug?
Helaas komt herhaling van anale zakziekte bij alle rassen heel vaak voor. Een recente studie rapporteerde recidiefpercentages van respectievelijk 35,7%, 6,3% en 2,9% voor anale zakimpactie, ontsteking en abces.
Het recidief van anale zakimpactie en anale sacculitis werd meestal gezien na een periode van 4-5 maanden; eerdere rapporten hebben echter een herhaling aangetoond na slechts 2-3 weken na de expressie van anale zakken bij honden met ASS.
Hoe kan ik anale zakziekte bij mijn Franse bulldog voorkomen?
Expressie van anale zakinhoud is een normaal proces dat over het algemeen gebeurt bij elke aanval van ontlasting. Regelmatige handmatige expressie van de anale zakken moet worden vermeden, omdat een dergelijke expressie trauma kan veroorzaken dat op zijn beurt het risico op zwelling, ontsteking en latere littekenweefselvorming verhoogt. Deze veranderingen kunnen leiden tot impactie, anale sacculitis of zelfs abces.
Vezelrijke diëten kunnen soms nuttig zijn bij het toevoegen van bulk aan uitwerpselen, waardoor de expressie van de anale zakken met ontlasting wordt bevorderd. Dieetaanpassingen kunnen ook nodig zijn als uw Franse Bulldog een nadelige voedselreactie heeft. Uw dierenarts kan aanbevelen om een nieuw dieet te proberen met een eiwit dat uw hond nog nooit heeft gegeten voor. Plotselinge veranderingen in het dieet moeten echter worden vermeden, omdat dit veranderingen in de consistentie van de ontlasting kan veroorzaken, wat de normale expressie van de anale zakken kan verminderen.
Aangezien obesitas ook een rol kan spelen bij het ontstaan van ASS, is het belangrijk om met je Frenchie een gezond gewicht te behouden.
Uitgelichte afbeelding: eva_blanco, Shutterstock